Du kan bruge din mobiltelefon til at handle aktier, bestille en luksusbil, spore leveringer, interviewe job, bestille takeaway mad og læse næsten enhver udgivet bog.
Men i årtier har én branche – sundhedsvæsenet – stort set fulgt sin traditionelle fysiske bygning ansigt-til-ansigt konsultationsmodel, selv for den mest rutineprægede pleje.
En nøderklæring om folkesundhed, der er blevet implementeret i Indiana og mange andre stater i mere end et år, har tvunget millioner af mennesker til at genoverveje, hvordan de gør alting, herunder at tale med læger.
På få måneder er antallet af telefon- og computerkonsultationer, der udgjorde mindre end 2 % af de samlede sygeforsikringskrav i 2019, steget med mere end 25 gange og nåede et højdepunkt i april 2020, der tegner sig for 51 % af alle skader.
Siden da er den eksplosive vækst inden for telemedicin i mange sundhedssystemer gradvist faldet til et interval på 15 % til 25 %, men det er stadig en enorm encifret stigning fra året før.
"Det bliver her," sagde Dr. Roberto Daroca, en fødselslæge og gynækolog i Muncie og præsident for Indiana Medical Association.“Og jeg tror, det er rigtig godt for patienterne, godt for lægerne og godt for at få pleje.Det her er noget af det bedste, der kan ske."
Mange konsulenter og sundhedsembedsmænd forudsiger, at fremkomsten af virtuel medicin – ikke kun telemedicin, men også fjernsundhedsovervågning og andre internetaspekter af sundhedsindustrien – kan føre til flere forstyrrelser, såsom nedsat efterspørgsel efter medicinsk kontorplads og stigningen i mobil sundhedsudstyr og fjernmonitorer.
Den amerikanske lægeforening udtalte, at det anslås, at de 250 milliarder USD i sundhedsvæsenet i USA permanent kan overføres til telemedicin, hvilket tegner sig for omkring 20 % af udgifterne til kommercielle og statslige forsikringsselskaber til ambulante, kontor- og familiebesøg.
Analysevirksomheden Statistica forudser, at især det globale marked for telemedicin vil vokse fra 50 milliarder amerikanske dollars i 2019 til næsten 460 milliarder amerikanske dollars i 2030.
Samtidig har investorer ifølge data fra analysefirmaet Rock Health ydet en rekordstor finansiering på 6,7 milliarder USD til digitale sundhedsstartups i USA i de første tre måneder af 2021.
McKinsey og Co., et stort konsulentfirma med base i New York, offentliggjorde denne kvælende overskrift i en rapport sidste år: "Realiteten på 2,5 milliarder dollars efter COVID-19?"
Frost & Sullivan, et andet konsulentfirma med base i San Antonio, Texas, forudsiger, at der i 2025 vil være en "tsunami" inden for telemedicin med en vækstrate på op til 7 gange.Dens forudsigelser omfatter: mere brugervenlige sensorer og fjerndiagnoseudstyr for at opnå bedre patientbehandlingsresultater.
Dette er en jordrystende ændring for det amerikanske sundhedssystem.Selvom fremskridt inden for software og gadgets har rystet mange andre industrier, herunder videoudlejningsbutikker, har systemet altid stolet på dets kontorkonsultationsmodel, filmfotografering, udlejningsbiler, aviser, musik og bøger.
Ifølge en nylig undersøgelse fra Harris planlægger næsten 65% af mennesker at fortsætte med at bruge telemedicin efter pandemien.De fleste adspurgte personer erklærede, at de gerne ville bruge telemedicin til at stille medicinske spørgsmål, se laboratorieresultater og få receptpligtig medicin.
For bare 18 måneder siden brugte læger ved Indiana University Health Center, statens største hospitalssystem, kun smartphones, tablets eller stationære computere til at se snesevis af patienter eksternt hver måned.
"Tidligere, hvis vi havde 100 besøg om måneden, ville vi være meget begejstrede," sagde Dr. Michele Saysana, vicepræsident for kvalitet og sikkerhed hos IU Health.
Men efter at guvernør Eric Holcomb erklærede en nødsituation for folkesundheden i marts 2020, skal alt undtagen væsentligt personale blive hjemme, og millioner af mennesker strømmede ind.
På IU Health, fra primærpleje og obstetrik til kardiologi og psykiatri, stiger antallet af telemedicinske besøg hver måned - først tusinder, derefter titusinder.
I dag, selvom millioner af mennesker er vaccineret, og samfundet genåbner, er IU Healths telemedicin stadig meget stærk.Hidtil i 2021 har antallet af virtuelle besøg oversteget 180.000, hvoraf der var mere end 30.000 alene i maj.
Hvorfor det tager så lang tid for læger og patienter at tale behageligt gennem skærmen, mens mange andre industrier kæmper for at skifte til online forretningsmodeller, er uklart.
Nogle mennesker i den medicinske industri har forsøgt - eller i det mindste drømt om - at blive mere virtuelle.I mere end et århundrede har industriledere presset på og presset på for at nå dette mål.
En artikel i det britiske lægetidsskrift The Lancet i 1879 talte om at bruge telefonen til at reducere unødvendige kontorbesøg.
I 1906 udgav opfinderen af elektrokardiogrammet et papir om "elektrokardiogram", som bruger telefonlinjer til at sende impulser fra en patients hjerteaktivitet til en læge flere kilometer væk.
Ifølge National Center for Biotechnology and Medicine viste forsiden af magasinet "Science and Invention" i 1925 en læge, der diagnosticerede en patient via radio og forestillede sig et apparat, der kunne udføre videoundersøgelser på patienter flere kilometer væk fra klinikken..
Men i mange år har virtuelle besøg været underlige, næsten uden registrering på landets sundhedsvæsen.Pandemiens kræfter presser systemer til at adoptere teknologien på en bred vifte af måder.I Community Health Network, under den værste pandemi, blev cirka 75 % af de ambulante lægebesøg foretaget online.
"Hvis der ikke er nogen pandemi, tror jeg, at mange udbydere aldrig vil ændre sig," sagde Hoy Gavin, administrerende direktør for Community Health Telemedicine."Andre vil bestemt ikke ændre sig så hurtigt."
I Ascension St. Vincent, statens næststørste sundhedsvæsen, er antallet af telemedicinske besøg siden begyndelsen af pandemien steget fra mindre end 1.000 i hele 2019 til 225.000, og er derefter faldet til 10 % af alle besøg i dag ca.
Dr. Aaron Shoemaker, cheflæge for Ascension Medical Group i Indiana, sagde, at nu, for mange læger, sygeplejersker og patienter, er dette blot endnu en måde at kontakte på.
"Det bliver en rigtig arbejdsgang, bare en anden måde at se patienter på," sagde han.“Du kan gå for at møde nogen personligt fra det ene rum, og så er det næste værelse måske et virtuelt besøg.Det er det, vi alle er vant til.”
Hos Franciscan Health tegnede virtuel pleje sig for 80 % af alle besøg i foråret 2020, og faldt derefter tilbage til nutidens 15 % til 20 % interval.
Dr. Paul Driscoll, administrerende medicinsk direktør for Franciscan Physician Network, sagde, at andelen af primær pleje er lidt højere (25 % til 30 %), mens andelen af psykiatri og anden adfærdsmæssig sundhedspleje er endnu højere (over 50 %) .
"Nogle mennesker bekymrer sig om, at folk vil være bange for denne teknologi og ikke ønsker at gøre det," sagde han."Men dette er ikke tilfældet.Det er meget mere bekvemt for patienten ikke at skulle køre til kontoret.Fra lægens synspunkt er det nemt at arrangere nogen meget hurtigt.”
Han tilføjede: "Helt ærligt, vi fandt også ud af, at det sparer os penge.Hvis vi kan fortsætte med 25 % virtuel pleje, skal vi muligvis reducere den fysiske plads med 20 % til 25 % i fremtiden.”
Men nogle udviklere sagde, at de ikke mener, at deres forretning er blevet stærkt truet.Tag Birge, præsident for Cornerstone Cos. Inc., et ejendomsselskab baseret i Indianapolis, sagde, at han ikke forventer, at lægepraksis begynder at opgive tusindvis af kvadratmeter kontor- og klinikplads.
"Hvis du har 12 testrum, kan du måske reducere et, hvis du tror, du kan lave 5% eller 10% telemedicin," sagde han.
Dr. William Bennett mødtes med en 4-årig patient og hans mor gennem IU Healths telemedicinsystem.(IBJ fil foto)
Nogle eksperter siger, at den lidet kendte historie om virtuel medicin er dens løfte om at yde omfattende pleje eller en gruppe udbyderes evne til at samles for at diskutere en patients tilstand og yde pleje med eksperter inden for et bestemt område (nogle gange med hundredvis af læger). ).Mil væk.
"Det er her, jeg ser, at telemedicin virkelig har en enorm indflydelse," sagde Brian Tabor, præsident for Indiana Hospital Association.
Faktisk har nogle af Franciscan Healths hospitalslæger allerede brugt videokonferencer i patientrunder.For at minimere eksponeringen for COVID-19-virussen har de etableret en procedure, hvor kun én læge kan komme ind på patientens værelse, men ved hjælp af en tablet eller laptop kan seks andre læger holde et møde for at tale med patienten og konsultere om pleje.
På den måde ser de læger, der normalt ser lægen i grupper, og ser lægen sporadisk i løbet af dagen, lige pludselig patientens tilstand og taler i realtid.
Dr. Atul Chugh, en kardiolog fra franciskanerne, sagde: "Derfor har vi alle mulighed for at undersøge patienter og træffe vigtige beslutninger for dem med de nødvendige specialister ved hånden."
På grund af forskellige årsager boomer virtuel medicin.Mange stater har lempet restriktioner på online-recepter.Indiana vedtog en lov i 2016, der tillader læger, lægeassistenter og sygeplejersker at bruge computere eller smartphones til at ordinere medicin.
Som en del af "Coronavirus Prevention and Response Supplementary Appropriations Act" suspenderede den føderale regering en række telemedicinbestemmelser.De fleste sygeforsikringsbetalingskrav frafaldes, og modtagere kan få fjernpleje, uanset hvor de bor.Flytningen giver også læger mulighed for at opkræve sygeforsikring til samme pris som ansigt-til-ansigt-tjenester.
Derudover vedtog Indiana State Assembly et lovforslag i år, der markant øgede antallet af autoriserede behandlere, der kan bruge telemedicinske refusionstjenester.Den nye liste omfatter udover læger også psykologer, autoriserede kliniske socialrådgivere, ergoterapeuter mv.
Et andet stort skridt fra Holcomb-regeringen fjernede andre forhindringer.Tidligere under Indiana Medicaid-programmet, for at refundere telemedicin, skulle det ske mellem godkendte steder, såsom et hospital og et lægekontor.
"Under Indianas Medicaid-program kan du ikke levere telemedicinske tjenester til patienternes hjem," sagde Tabor."Situationen har ændret sig, og jeg er meget taknemmelig over for guvernørens team.De suspenderede denne anmodning, og det virkede."
Derudover har mange kommercielle forsikringsselskaber reduceret eller fjernet egenudgifter til telemedicin og udvidet telemedicinudbydere inden for netværket.
Nogle læger siger, at telemedicinbesøg faktisk kan fremskynde diagnosticering og behandling, fordi patienter, der bor langt væk fra lægen, normalt kan få hurtigere fjernadgang i stedet for at vente på en halv fridag, når deres kalender er ledig.
Derudover skal nogle ældre og handicappede patienter sørge for, at en varebil forlader hjemmet, hvilket nogle gange er en merudgift for dyr medicinsk behandling.
En stor fordel for patienterne er naturligvis bekvemmeligheden, uden at skulle køre gennem byen til lægekontoret og uden at skulle hænge ud i venteværelset i det uendelige.De kan logge ind på sundhedsappen og vente på lægen i deres stue eller køkken, mens de laver andre ting.
Indlægstid: 18-jun-2021