JavaScript er i øjeblikket deaktiveret i din browser.Når javascript er deaktiveret, vil nogle funktioner på denne hjemmeside ikke fungere.
Registrer dine specifikke detaljer og specifikke lægemidler af interesse, og vi vil matche de oplysninger, du giver, med artikler i vores omfattende database og sende dig en PDF-kopi via e-mail rettidigt.
Zhao Heng, 1,* Zhang Lidan, 2,* Liu Lifang, 1 Li Chunqing, 3 Song Weili, 3 Peng Yongyang, 1 Zhang Yunliang, 1 Li Dan 41 Endokrinologisk Laboratorium, First Baoding Central Hospital, Baoding, Hebei-provinsen, 071000;2 Baoding First Department of Nuclear Medicine, Central Hospital, Baoding, Hebei 071000;3 Ambulant afdeling på Baoding First Central Hospital, Baoding, Hebei-provinsen, 071000;4 Oftalmologisk afdeling, Affiliated Hospital of Hebei University, Baoding, Hebei, 071000 *Disse forfattere har bidraget lige så meget til dette arbejde.Tilsvarende forfatter: Li Dan, Oftalmologisk afdeling, Hebei Universitetshospital, Baoding, Hebei, 071000 Tlf. +86 189 31251885 Fax +86 031 25981539 E-mail [e-mail protected] Zhang Yunliang Endocrinology Laboratory, Baoding 031 25981539, Baoding 031 25981539. Republikken Kina Tlf. +86 151620373737373737375axe Email protected ] Formål: Denne undersøgelse har til formål at beskrive niveauerne af glycosyleret hæmoglobin (HbA1c), D-dimer (DD) og fibrinogen (FIB) i forskellige typer af diabetisk retinopati (DR).Metode: I alt blev 61 diabetespatienter, som modtog behandling på vores afdeling fra november 2017 til maj 2019, udvalgt.Ifølge resultaterne af ikke-mydriatisk fundusfotografering og fundusangiografi blev patienter opdelt i tre grupper, nemlig ikke-DR (NDR) gruppe (n=23), ikke-proliferativ DR (NPDR) gruppe (n=17) og proliferativ gruppe DR (PDR) gruppe (n=21).Det omfatter også en kontrolgruppe på 20 personer, der testede negativt for diabetes.Mål og sammenlign henholdsvis HbA1c-, DD- og FIB-niveauer.Resultater: De gennemsnitlige værdier af HbA1c var 6,8 % (5,2 %, 7,7 %), 7,4 % (5,8 %, 9,0 %) og 8,5 % (6,3 %), 9,7 %) i henholdsvis NDR-, NPDR- og PDR-grupperne .Kontrolværdien var 4,9 % (4,1 %, 5,8 %).Disse resultater indikerer, at der er signifikante statistiske forskelle mellem grupperne.I NDR-, NPDR- og PDR-grupperne var gennemsnitsværdierne for DD henholdsvis 0,39 ± 0,21 mg/L, 1,06 ± 0,54 mg/L og 1,39 ± 0,59 mg/L.Resultatet af kontrolgruppen var 0,36 ± 0,17 mg/L.Værdierne for NPDR-gruppen og PDR-gruppen var signifikant højere end for NDR-gruppen og kontrolgruppen, og PDR-gruppens værdi var signifikant højere end for NPDR-gruppen, hvilket indikerer, at forskellen mellem grupperne var signifikant (P<0,001).De gennemsnitlige værdier af FIB i NDR-, NPDR- og PDR-grupperne var henholdsvis 3,07 ± 0,42 g/L, 4,38 ± 0,54 g/L og 4,46 ± 1,09 g/L.Resultatet af kontrolgruppen var 2,97 ± 0,67 g/l.Forskellen mellem grupperne var statistisk signifikant (P <0,05).Konklusion: Niveauerne af blod HbA1c, DD og FIB i PDR-gruppen var signifikant højere end niveauerne i NPDR-gruppen.Nøgleord: glykosyleret hæmoglobin, HbA1c, D-dimer, DD, fibrinogen, FIB, diabetisk retinopati, DR, mikroangiopati
Diabetes mellitus (DM) er blevet en multipel sygdom i de senere år, og dens komplikationer kan forårsage flere systemsygdomme, blandt hvilke mikroangiopati er den vigtigste dødsårsag hos diabetespatienter.1 Glyceret hæmoglobin (HbA1c) er den vigtigste markør for blodsukkerkontrol, som hovedsageligt afspejler det gennemsnitlige blodsukkerniveau hos patienter i de første to eller tre måneder, og er blevet den internationalt anerkendte guldstandard for langsigtet blodsukkerovervågning af diabetes .I koagulationsfunktionstesten kan D-dimer (DD) specifikt afspejle den sekundære hyperfibrinolyse og hyperkoagulabilitet i kroppen, som en følsom indikator for trombose.Fibrinogen (FIB) koncentration kan indikere den prætrombotiske tilstand i kroppen.Eksisterende undersøgelser har vist, at monitorering af koagulationsfunktionen og HbA1c hos patienter med DM spiller en rolle i bedømmelsen af progressionen af sygdomskomplikationer, 2,3 især mikroangiopati.4 Diabetisk retinopati (DR) er en af de mest almindelige mikrovaskulære komplikationer og en væsentlig årsag til diabetisk blindhed.Fordelene ved ovenstående tre typer undersøgelser er, at de er enkle at betjene og er meget populære i kliniske sammenhænge.Denne undersøgelse observerer HbA1c-, DD- og FIB-værdierne for patienter med forskellige grader af DR og sammenligner dem med resultaterne fra ikke-DR DM-patienter og ikke-DM-fysiske undersøgere for at undersøge betydningen af HbA1c, DD og FIB.FIB-test bruges til at overvåge forekomsten og udviklingen af DR.
Denne undersøgelse udvalgte 61 diabetespatienter (122 øjne), som blev behandlet i ambulatoriet på Baoding First Central Hospital fra november 2017 til maj 2019. Inklusionskriterierne for patienter er: Diabetespatienter diagnosticeret i henhold til “Guidelines for Prevention and Treatment of Type 2 Diabetes in China (2017)", og raske fysiske undersøgelsespersoner for diabetes er udelukket.Eksklusionskriterierne er som følger: (1) gravide patienter;(2) patienter med prædiabetes;(3) patienter under 14 år;(4) der er særlige lægemiddeleffekter, såsom den nylige anvendelse af glukokortikoider.I henhold til resultaterne af deres ikke-mydriatiske fundusfotografering og fluorescein fundusangiografi blev deltagerne opdelt i følgende tre grupper: Ikke-DR (NDR) gruppen omfattede 23 patienter (46 øjne), 11 mænd, 12 kvinder og alder 43- 76 år gammel.År gammel, gennemsnitsalder 61,78±6,28 år;ikke-proliferativ DR (NPDR) gruppe, 17 tilfælde (34 øjne), 10 mænd og 7 kvinder, 47-70 år, gennemsnitsalder 60,89±4,27 år;proliferativ DR ( Der var 21 tilfælde (42 øjne) i PDR-gruppen, herunder 9 mænd og 12 kvinder i alderen 51-73 år, med en gennemsnitsalder på 62,24±7,91 år. I alt 20 personer (40 øjne) i kontrolgruppen var negative for diabetes, inklusive 8 mænd og 12 kvinder i alderen 50-75 år, med en gennemsnitsalder på 64,54±3,11 år.Alle patienter havde ingen komplicerede makrovaskulære sygdomme såsom koronar hjertesygdom og hjerneinfarkt og nylige traumer, kirurgi, infektion, ondartede tumorer eller andre generelle organiske sygdomme blev udelukket Alle deltagere gav skriftligt informeret samtykke til at blive inkluderet i undersøgelsen.
DR-patienter opfylder de diagnostiske kriterier, der er udstedt af oftalmologisk afdeling i oftalmologisk afdeling og den kinesiske lægeforening.5 Vi brugte et ikke-mydriatisk funduskamera (Canon CR-2, Tokyo, Japan) til at optage den bageste pol af fundus på patienten.Og tog et 30°–45° fundusbillede.En veluddannet øjenlæge leverede en skriftlig diagnoserapport baseret på billederne.I tilfælde af DR, brug Heidelberg Retinal Angiography-2 (HRA-2) (Heidelberg Engineering Company, Tyskland) til fundus angiografi, og brug syv-felts tidlig behandling af diabetisk retinopati undersøgelse (ETDRS) fluorescein angiografi (FA) for at bekræfte NPDR eller PDR.Alt efter om deltagerne viste retinal neovaskularisering, blev deltagerne opdelt i NPDR- og PDR-grupper.Ikke-DR-diabetespatienter blev mærket som NDR-gruppe;Patienter, der testede negative for diabetes, blev betragtet som kontrolgruppe.
Om morgenen blev 1,8 ml fastende veneblod opsamlet og anbragt i et antikoaguleringsrør.Efter 2 timer centrifugeres i 20 minutter for at påvise HbA1c-niveau.
Om morgenen blev 1,8 ml fastende venøst blod opsamlet, injiceret i et antikoaguleringsrør og centrifugeret i 10 min.Supernatanten blev derefter brugt til DD- og FIB-detektion.
HbA1c-detektion udføres ved hjælp af Beckman AU5821 automatisk biokemisk analysator og dens understøttende reagenser.Diabetes cut-off værdi>6,20%, normal værdi er 3,00%~6,20%.
DD- og FIB-testene blev udført ved hjælp af den automatiske koagulationsanalysator STA Compact Max® (Stago, Frankrig) og dens understøttende reagenser.De positive referenceværdier er DD> 0,5 mg/L og FIB> 4 g/L, mens de normale værdier er DD ≤ 0,5 mg/L og FIB 2-4 g/L.
Softwareprogrammet SPSS Statistics (v.11.5) bruges til at behandle resultaterne;dataene er udtrykt som middel±standardafvigelse (±s).Baseret på normalitetstesten stemmer ovenstående data overens med normalfordelingen.Envejsvariansanalyse blev udført på de fire grupper af HbA1c, DD og FIB.Derudover blev de statistisk signifikante niveauer af DD og FIB yderligere sammenlignet;P <0,05 indikerer, at forskellen er statistisk signifikant.
Alderen for forsøgspersoner i NDR-gruppen, NPDR-gruppen, PDR-gruppen og kontrolgruppen var henholdsvis 61,78±6,28, 60,89±4,27, 62,24±7,91 og 64,54±3,11 år gamle.Alderen var normalfordelt efter normalfordelingstesten.Envejsvariansanalyse viste, at forskellen ikke var statistisk signifikant (P=0,157) (tabel 1).
Tabel 1 Sammenligning af baseline kliniske og oftalmologiske karakteristika mellem kontrolgruppen og NDR-, NPDR- og PDR-grupperne
Den gennemsnitlige HbA1c for NDR-gruppen, NPDR-gruppen, PDR-gruppen og kontrolgruppen var henholdsvis 6,58±0,95%, 7,45±1,21%, 8,04±1,81% og 4,53±0,41%.HbA1cs i disse fire grupper er normalfordelt og testet ved normalfordelingen.Ved anvendelse af envejsvariansanalyse var forskellen statistisk signifikant (P<0,001) (tabel 2).Yderligere sammenligninger mellem de fire grupper viste signifikante forskelle mellem grupperne (P<0,05) (tabel 3).
De gennemsnitlige værdier af DD i NDR-gruppen, NPDR-gruppen, PDR-gruppen og kontrolgruppen var 0,39±0,21mg/L, 1,06±0,54mg/L, 1,39±0,59mg/L og 0,36±0,17mg/L, henholdsvis.Alle DD'er er normalfordelt og testet ved normalfordeling.Ved anvendelse af envejsvariansanalyse var forskellen statistisk signifikant (P<0,001) (tabel 2).Gennem yderligere sammenligning af de fire grupper viser resultaterne, at værdierne af NPDR-gruppen og PDR-gruppen er signifikant højere end NDR-gruppen og kontrolgruppen, og værdien af PDR-gruppen er signifikant højere end NPDR-gruppen , hvilket indikerer, at forskellen mellem grupperne er signifikant (P<0,05).Forskellen mellem NDR-gruppen og kontrolgruppen var dog ikke statistisk signifikant (P>0,05) (tabel 3).
Den gennemsnitlige FIB for NDR-gruppen, NPDR-gruppen, PDR-gruppen og kontrolgruppen var henholdsvis 3,07±0,42 g/L, 4,38±0,54 g/L, 4,46±1,09 g/L og 2,97±0,67 g/L.FIB'en for disse fire grupper viser en normalfordeling med en normalfordelingstest.Ved anvendelse af envejsvariansanalyse var forskellen statistisk signifikant (P<0,001) (tabel 2).Yderligere sammenligning mellem de fire grupper viste, at værdierne for NPDR-gruppen og PDR-gruppen var signifikant højere end NDR-gruppens og kontrolgruppens værdier, hvilket indikerer, at forskellene mellem grupperne var signifikante (P<0,05).Der var dog ingen signifikant forskel mellem NPDR-gruppen og PDR-gruppen og NDR- og kontrolgruppen (P>0,05) (tabel 3).
De seneste år er forekomsten af diabetes steget år for år, og forekomsten af DR er også steget.DR er i øjeblikket den hyppigste årsag til blindhed.6 Alvorlige udsving i blodsukker (BG)/sukker kan forårsage en hyperkoagulerbar blodtilstand, hvilket fører til en række vaskulære komplikationer.7 Derfor, for at overvåge BG-niveauet og koagulationsstatus hos diabetespatienter med udviklingen af DR, er forskere i Kina og andre steder meget interesserede.
Når hæmoglobinet i røde blodlegemer kombineres med blodsukker, dannes glykosyleret hæmoglobin, som normalt afspejler patientens blodsukkerkontrol i de første 8-12 uger.Produktionen af HbA1c er langsom, men når den først er afsluttet, bliver den ikke let nedbrudt;derfor hjælper dets tilstedeværelse med at måle blodsukkeret i diabetes.8 Langvarig hyperglykæmi kan forårsage irreversible vaskulære ændringer, men HbAlc er stadig en god indikator for blodsukkerniveauer hos diabetespatienter.9 HbAlc-niveauet afspejler ikke kun blodsukkerindholdet, men er også tæt forbundet med blodsukkerniveauet.Det er relateret til diabetiske komplikationer såsom mikrovaskulær sygdom og makrovaskulær sygdom.10 I denne undersøgelse blev HbAlc for patienter med forskellige typer DR sammenlignet.Resultaterne viste, at værdierne for NPDR-gruppen og PDR-gruppen var signifikant højere end for NDR-gruppen og kontrolgruppen, og værdien af PDR-gruppen var signifikant højere end NPDR-gruppens.Nylige undersøgelser har vist, at når HbA1c-niveauet fortsætter med at stige, påvirker det hæmoglobinets evne til at binde og transportere ilt og derved påvirke nethindens funktion.11 Forhøjede HbA1c-niveauer er forbundet med en øget risiko for diabetiske komplikationer, 12 og nedsatte HbA1c-niveauer kan reducere risikoen for DR.13 An et al.14 fandt, at HbA1c-niveauet hos DR-patienter var signifikant højere end hos NDR-patienter.Hos DR-patienter, især PDR-patienter, er niveauerne af BG og HbA1c relativt høje, og efterhånden som niveauerne af BG og HbA1c stiger, stiger graden af synsnedsættelse hos patienterne.15 Ovenstående forskning er i overensstemmelse med vores resultater.HbA1c-niveauer påvirkes dog af faktorer som anæmi, hæmoglobinlevetid, alder, graviditet, race osv. og kan ikke afspejle de hurtige ændringer i blodsukkeret på kort tid og har en "forsinkelseseffekt".Derfor mener nogle forskere, at dens referenceværdi har begrænsninger.16
De patologiske træk ved DR er retinal neovaskularisering og blod-retinal barriereskade;mekanismen for, hvordan diabetes forårsager debut af DR, er imidlertid kompliceret.Det menes i øjeblikket, at den funktionelle beskadigelse af glatte muskel- og endotelceller og den unormale fibrinolytiske funktion af retinale kapillærer er de to grundlæggende patologiske årsager til patienter med diabetisk retinopati.17 Ændringen af koagulationsfunktionen kan være en vigtig indikator for at bedømme retinopati.Progressionen af diabetisk mikroangiopati.Samtidig er DD et specifikt nedbrydningsprodukt af fibrinolytisk enzym til tværbundet fibrin, som hurtigt, enkelt og omkostningseffektivt kan bestemme koncentrationen af DD i plasma.Baseret på disse og andre fordele udføres DD-test normalt.Denne undersøgelse viste, at NPDR-gruppen og PDR-gruppen var signifikant højere end NDR-gruppen og kontrolgruppen ved at sammenligne den gennemsnitlige DD-værdi, og PDR-gruppen var signifikant højere end NPDR-gruppen.En anden kinesisk undersøgelse viser, at koagulationsfunktionen hos diabetespatienter ikke vil ændre sig i starten;hvis patienten har mikrovaskulær sygdom, vil koagulationsfunktionen dog ændre sig væsentligt.4 Efterhånden som graden af DR-nedbrydning stiger, stiger DD-niveauet gradvist og når et højdepunkt hos PDR-patienter.18 Dette fund stemmer overens med resultaterne af den aktuelle undersøgelse.
Fibrinogen er en indikator for hyperkoagulerbar tilstand og nedsat fibrinolytisk aktivitet, og dets øgede niveau vil alvorligt påvirke blodkoagulation og hæmorheologi.Det er et forløberstof for trombose, og FIB i blodet hos diabetespatienter er et vigtigt grundlag for dannelsen af hyperkoagulerbar tilstand i diabetisk plasma.Sammenligningen af de gennemsnitlige FIB-værdier i denne undersøgelse viser, at værdierne for NPDR- og PDR-grupperne er væsentligt højere end værdierne for NDR- og kontrolgrupperne.En anden undersøgelse viste, at FIB-niveauet for DR-patienter er meget højere end NDR-patienters, hvilket indikerer, at stigningen af FIB-niveauet har en vis effekt på forekomsten og udviklingen af DR og kan accelerere dets fremskridt;de specifikke mekanismer, der er involveret i denne proces, er dog endnu ikke færdige.klar.19,20
Ovenstående resultater stemmer overens med denne undersøgelse.Derudover har relaterede undersøgelser vist, at den kombinerede påvisning af DD og FIB kan overvåge og observere ændringer i kroppens hyperkoagulerbare tilstand og hæmoræologi, hvilket er befordrende for tidlig diagnose, behandling og prognose af type 2-diabetes med diabetes.Mikroangiopati 21
Det skal bemærkes, at der er flere begrænsninger i den nuværende forskning, som kan påvirke resultaterne.Da der er tale om et tværfagligt studie, er antallet af patienter, der er villige til at gennemgå både oftalmologi og blodprøver i studieperioden, begrænset.Derudover skal nogle patienter, som kræver fundus fluorescein angiografi, kontrollere deres blodtryk og skal have en historie med allergi før undersøgelsen.Afvisning af yderligere kontrol resulterede i tab af deltagere.Derfor er stikprøvestørrelsen lille.Vi vil fortsætte med at udvide observationsprøvestørrelsen i fremtidige undersøgelser.Desuden udføres øjenundersøgelser kun som kvalitative grupper;der udføres ikke yderligere kvantitative undersøgelser, såsom optisk kohærenstomografimåling af makulær tykkelse eller synstest.Endelig repræsenterer denne undersøgelse en tværsnitsobservation og kan ikke afspejle ændringer i sygdomsprocessen;fremtidige undersøgelser kræver yderligere dynamiske observationer.
Sammenfattende er der signifikante forskelle i blodets HbA1c-, DD- og FIB-niveauer hos patienter med forskellige grader af DM.Blodniveauerne af NPDR- og PDR-grupperne var signifikant højere end NDR- og euglykæmiske grupper.Ved diagnosticering og behandling af diabetespatienter kan den kombinerede påvisning af HbA1c, DD og FIB derfor øge påvisningsraten for tidlig mikrovaskulær skade hos diabetespatienter, lette vurderingen af risikoen for mikrovaskulære komplikationer og hjælpe tidlig diagnosticering af diabetes med retinopati.
Denne undersøgelse blev godkendt af den etiske komité for det tilknyttede hospital ved Hebei Universitet (godkendelsesnummer: 2019063) og blev udført i overensstemmelse med Helsinki-erklæringen.Der blev indhentet skriftligt informeret samtykke fra alle deltagere.
1. Aryan Z, Ghajar A, Faghihi-kashani S osv. Baseline højfølsomt C-reaktivt protein kan forudsige makrovaskulære og mikrovaskulære komplikationer af type 2 diabetes: en befolkningsbaseret undersøgelse.Ann Nutr metadata.2018;72(4):287-295.doi:10.1159/000488537
2. Dikshit S. Fibrinogennedbrydningsprodukter og paradentose: dechiffrering af forbindelsen.J Klinisk diagnostisk forskning.2015;9(12): ZCI0-12.
3. Matuleviciene-Anangen V, Rosengren A, Svensson AM, etc. Glukosekontrol og overdreven risiko for større koronare hændelser hos patienter med type 1-diabetes.hjerte.2017;103(21):1687-1695.
4. Zhang Jie, Shuxia H. Værdien af glykosyleret hæmoglobin og koagulationsovervågning til at bestemme progressionen af diabetes.J Ningxia Medical University 2016;38(11):1333–1335.
5. Ophthalmology Group of Chinese Medical Association.Kliniske retningslinjer for behandling af diabetisk retinopati i Kina (2014) [J].Chinese Journal of Yankee.2014;50(11):851-865.
6. Ogurtsova K, Da RFJ, Huang Y osv. IDF Diabetes Atlas: Globale skøn over forekomsten af diabetes i 2015 og 2040. Diabetesforskning og klinisk praksis.2017;128:40-50.
7. Liu Min, Ao Li, Hu X osv. Indflydelsen af blodsukkerudsving, C-peptidniveau og konventionelle risikofaktorer på carotisarterie intima-medietykkelse hos kinesiske Han type 2 diabetespatienter[J].Eur J Med Res.2019;24(1):13.
8. Erem C, Hacihasanoglu A, Celik S osv. størkning.Re-release og fibrinolytiske parametre hos type 2 diabetespatienter med og uden diabetiske vaskulære komplikationer.Fyrsten af lægepraksis.2005;14(1):22-30.
9. Catalani E, Cervia D. Diabetisk retinopati: retinal ganglioncelle homeostase.Ressourcer til nerveregenerering.2020;15(7): 1253-1254.
10. Wang SY, Andrews CA, Herman WH, etc. Forekomst og risikofaktorer for diabetisk retinopati hos unge med type 1 eller type 2 diabetes i USA.oftalmologi.2017;124(4):424–430.
11. Jorgensen CM, Hardarson SH, Bek T. Iltmætning af retinale blodkar hos diabetespatienter afhænger af sværhedsgraden og typen af synstruende retinopati.Oftalmologi nyheder.2014;92(1):34-39.
12. Lind M, Pivodic A, Svensson AM, etc. HbA1c-niveau som risikofaktor for retinopati og nefropati hos børn og voksne med type 1-diabetes: en kohorteundersøgelse baseret på den svenske befolkning.BMJ.2019;366:l4894.
13. Calderon GD, Juarez OH, Hernandez GE, etc. Oxidativ stress og diabetisk retinopati: udvikling og behandling.øje.2017;10(47): 963-967.
14. Jingsi A, Lu L, An G, et al.Risikofaktorer for diabetisk retinopati med diabetisk fod.Chinese Journal of Gerontology.2019;8(39):3916-3920.
15. Wang Y, Cui Li, Song Y. Blodglukose og glykosyleret hæmoglobinniveauer hos patienter med diabetisk retinopati og deres sammenhæng med graden af synsnedsættelse.J PLA Med.2019;31(12):73-76.
16. Yazdanpanah S, Rabiee M, Tahriri M osv. Evaluering af glykeret albumin (GA) og GA/HbA1c-forhold til diabetesdiagnose og blodsukkerkontrol: En omfattende gennemgang.Crit Rev Clin Lab Sci.2017;54(4):219-232.
17. Sorrentino FS, Matteini S, Bonifazzi C, Sebastiani A, Parmeggiani F. Diabetisk retinopati og endotelinsystem: mikroangiopati og endoteldysfunktion.Øje (London).2018;32(7):1157-1163.
18. Yang A, Zheng H, Liu H. Ændringer i plasmaniveauer af PAI-1 og D-dimer hos patienter med diabetisk retinopati og deres betydning.Shandong Yi Yao.2011;51(38):89-90.
19. Fu G, Xu B, Hou J, Zhang M. Analyse af koagulationsfunktion hos patienter med type 2-diabetes og retinopati.Klinisk laboratoriemedicin.2015;7: 885-887.
20. Tomic M, Ljubic S, Kastelan S osv. Inflammation, hæmostatiske lidelser og fedme: kan være relateret til patogenesen af type 2 diabetisk diabetisk retinopati.Mediator betændelse.2013;2013: 818671.
21. Hua L, Sijiang L, Feng Z, Shuxin Y. Anvendelse af kombineret påvisning af glykosyleret hæmoglobin A1c, D-dimer og fibrinogen til diagnosticering af mikroangiopati hos patienter med type 2-diabetes.Int J Lab Med.2013;34(11):1382-1383.
Dette arbejde er udgivet og licenseret af Dove Medical Press Limited.De fulde vilkår for denne licens er tilgængelige på https://www.dovepress.com/terms.php og inkluderer licensen Creative Commons Attribution-Non-commercial (unported, v3.0).Ved at tilgå værket accepterer du hermed vilkårene.Brugen af værket til ikke-kommercielle formål er tilladt uden yderligere tilladelse fra Dove Medical Press Limited, forudsat at værket har en passende attribution.For tilladelse til at bruge dette arbejde til kommercielle formål henvises til afsnit 4.2 og 5 i vores vilkår.
Kontakt os• Privatlivspolitik• Foreninger og partnere• Udtalelser• Vilkår og betingelser• Anbefal denne side• Top
© Copyright 2021 • Dove Press Ltd • Softwareudvikling af maffey.com • Webdesign af Adhesion
Synspunkterne i alle artikler, der er publiceret her, er dem fra specifikke forfattere og afspejler ikke nødvendigvis synspunkterne fra Dove Medical Press Ltd eller nogen af dets ansatte.
Dove Medical Press er en del af Taylor & Francis Group, den akademiske forlagsafdeling af Informa PLC.Copyright 2017 Informa PLC.alle rettigheder forbeholdes.Denne hjemmeside ejes og drives af Informa PLC ("Informa"), og dens registrerede kontoradresse er 5 Howick Place, London SW1P 1WG.Registreret i England og Wales.Nummer 3099067. UK momsgruppe: GB 365 4626 36
Indlægstid: 21-jun-2021