Epidemiologer anslår, at mere end 160 millioner mennesker verden over er blevet raske efter COVID-19.De, der er blevet raske, har en alarmerende lav frekvens af gentagne infektioner, sygdomme eller dødsfald.Denne immunitet mod tidligere infektioner beskytter mange mennesker, som i øjeblikket ikke har en vaccine.
Tidligere på måneden udsendte Verdenssundhedsorganisationen en videnskabelig opdatering om, at de fleste mennesker, der kommer sig fra COVID-19, vil have et stærkt beskyttende immunrespons.Det er vigtigt, at de konkluderede, at inden for 4 uger efter infektion vil 90 % til 99 % af mennesker, der kommer sig fra COVID-19, udvikle påviselige neutraliserende antistoffer.Derudover konkluderede de - i betragtning af den begrænsede tid til at observere tilfælde - at immunresponset forblev stærk i mindst 6 til 8 måneder efter infektion.
Denne opdatering gentager NIH-rapporten i januar 2021: Mere end 95 % af mennesker, der er kommet sig over COVID-19, har et immunrespons, der har en varig hukommelse om virussen i op til 8 måneder efter infektion.National Institutes of Health påpegede endvidere, at disse resultater "giver håb" om, at folk, der er vaccineret, vil udvikle lignende varig immunitet.
Så hvorfor er vi så meget opmærksomme på vaccine-induceret immunitet – i vores mål om at opnå flokimmunitet, vores kontrol af rejser, offentlige eller private aktiviteter eller brugen af masker – mens vi ignorerer naturlig immunitet?Bør dem med naturlig immunitet ikke også kunne genoptage "normale" aktiviteter?
Mange forskere har fundet ud af, at risikoen for geninfektion er reduceret, og hospitalsindlæggelse og dødelighed som følge af geninfektion er ekstremt lav.I seks undersøgelser, der dækkede næsten 1 million mennesker udført af USA, Storbritannien, Danmark, Østrig, Qatar og United States Marine Corps, varierede reduktionen i COVID-19-geninfektion fra 82 % til 95 %.Den østrigske undersøgelse fandt også, at hyppigheden af COVID-19-geninfektion forårsagede, at kun 5 ud af 14.840 personer (0,03%) blev indlagt, og 1 ud af 14.840 mennesker (0,01%) døde.
Derudover fandt de seneste amerikanske data udgivet efter NIH-meddelelsen i januar, at beskyttende antistoffer kan holde op til 10 måneder efter infektion.
Da folkesundhedspolitikere reducerer deres immunitet over for vaccinationsstatus, har diskussioner stort set ignoreret kompleksiteten af det menneskelige immunsystem.Der er en række meget opmuntrende forskningsrapporter, der viser, at blodcellerne i vores krop, de såkaldte "B-celler og T-celler", bidrager til cellulær immunitet efter COVID-19.Hvis immuniteten af SARS-CoV-2 svarer til den for andre alvorlige coronavirus-infektioner, såsom immuniteten af SARS-CoV-1, så kan denne beskyttelse vare i mindst 17 år.Imidlertid er test, der måler cellulær immunitet, komplekse og dyre, hvilket gør dem vanskelige at opnå og forhindrer deres brug i rutinemæssig medicinsk praksis eller befolkningsundersøgelser af folkesundheden.
FDA har godkendt mange antistoftests.Som enhver test kræver de økonomiske omkostninger og tid for at opnå resultater, og udførelsen af hver test har vigtige forskelle i, hvad et positivt antistof faktisk repræsenterer.En vigtig forskel er, at nogle tests kun opdager antistoffer fundet efter naturlig infektion, "N" antistoffer, mens nogle ikke kan skelne mellem naturlige eller vaccine-inducerede antistoffer, "S" antistoffer.Læger og patienter bør være opmærksomme på dette og spørge, hvilke antistoffer testen faktisk måler.
I sidste uge, den 19. maj, udsendte FDA et nyhedsbrev om offentlig sikkerhed, hvori det hedder, at selvom SARS-CoV-2-antistoftesten spiller en vigtig rolle i at identificere personer, der har været udsat for SARS-CoV-2-virus og kan have udviklet adaptiv immunitet Handlingsrespons, antistoftestning bør ikke bruges til at bestemme immunitet eller beskyttelse mod COVID-19.Okay?
Selvom det er vigtigt at være opmærksom på budskabet, er det forvirrende.FDA leverede ingen data i advarslen og efterlod dem, der blev advaret, usikre på, hvorfor antistoftestning ikke skulle bruges til at bestemme immunitet eller beskyttelse mod COVID-19.FDA-erklæringen sagde videre, at antistoftestning skulle bruges af dem med erfaring i antistoftestning.ingen hjælp.
Som med mange aspekter af den føderale regerings reaktion på COVID-19, halter FDA's kommentarer bagefter videnskaben.I betragtning af at 90 % til 99 % af mennesker, der kommer sig fra COVID-19, vil udvikle påviselige neutraliserende antistoffer, kan læger bruge den korrekte test til at informere folk om deres risiko.Vi kan fortælle patienter, at mennesker, der er blevet raske efter COVID-19, har en stærk beskyttende immunitet, som kan beskytte dem mod geninfektion, sygdom, hospitalsindlæggelse og død.Faktisk ligner denne beskyttelse eller er bedre end vaccine-induceret immunitet.Sammenfattende bør personer, der er kommet sig efter en tidligere infektion, eller som har påviselige antistoffer, betragtes som beskyttede, i lighed med folk, der er blevet vaccineret.
Med blikket mod fremtiden bør politikere inkludere naturlig immunitet som bestemt af nøjagtige og pålidelige antistoftests eller dokumenter af tidligere infektioner (tidligere positive PCR eller antigentest) som det samme bevis på immunitet som vaccination.Denne immunitet bør have samme sociale status som den vaccine-inducerede immunitet.En sådan politik vil i høj grad reducere angst og øge mulighederne for rejser, aktiviteter, familiebesøg osv. Den opdaterede politik vil give dem, der er blevet raske mulighed for at fejre deres bedring ved at fortælle dem om deres immunitet, så de sikkert kan kassere masker, vise deres ansigter og slutte sig til den vaccinerede hær.
Jeffrey Klausner, MD, MPH, er en klinisk professor i forebyggende medicin ved Keck School of Medicine ved University of Southern California, Los Angeles, og en tidligere læge ved Centers for Disease Control and Prevention.Noah Kojima, MD, er fast læge i intern medicin ved University of California, Los Angeles.
Klausner er medicinsk direktør for testfirmaet Curative og afslørede gebyrerne for Danaher, Roche, Cepheid, Abbott og Phase Scientific.Han har tidligere modtaget midler fra NIH, CDC og private testproducenter og medicinalfirmaer til at forske i nye metoder til at opdage og behandle infektionssygdomme.
Materialerne på denne hjemmeside er kun til reference og er ikke en erstatning for medicinsk rådgivning, diagnose eller behandling leveret af kvalificerede sundhedsudbydere.© 2021 MedPage Today, LLC.alle rettigheder forbeholdes.Medpage Today er et af de føderalt registrerede varemærker tilhørende MedPage Today, LLC og må ikke bruges af tredjeparter uden udtrykkelig tilladelse.
Indlægstid: 18-jun-2021