Vi bruger cookies til at forbedre din oplevelse.Ved at fortsætte med at browse på denne hjemmeside accepterer du vores brug af cookies.Mere information.
Kombinationen af skadet hud, professionel lægebehandling og kontinuerlig overvågning af behovene hos kritisk syge brandsårpatienter kan gøre alarmhåndtering til en stor udfordring for brandsårsenheder.
Som en del af en virksomhedsplan for at reducere overdrevne alarmer og reducere risikoen for alarmtræthed, løste Burns Intensive Care Unit (BICU) i North Carolina med succes sine enhedsspecifikke problemer.
Disse bestræbelser har resulteret i et kontinuerligt fald i ubrugelige alarmer og forbedrede alarmstyringsstrategier for 21-sengs BICU på Jaycee Burn Center i North Carolina ved Chapel Hill Medical Center ved University of North Carolina.I hver af de fem dataindsamlingsperioder over den toårige periode forblev det gennemsnitlige antal alarmer pr. patientdag under den oprindelige baseline.
Det "Evidensbaserede program til reduktion af alarmtræthed i forbrændingsintensive afdelinger" beskriver forbedringsplanen for alarmsikkerheden, herunder ændringer i hudforberedelsespraksis og uddannelsesstrategier for plejepersonale.Forskningen blev offentliggjort i augustudgaven af Critical Care Nurses (CCN).
Medforfatter Rayna Gorisek, MSN, RN, CCRN, CNL, er hovedsageligt ansvarlig for uddannelsen af alle BICU-sygeplejersker, sygeplejersker og åndedrætsterapeuter.Under undersøgelsen var hun klinisk IV-sygeplejerske i brandsårscentret.Hun er i øjeblikket den overordnede kliniske sygeplejerske på den kirurgiske intensivafdeling på VA Medical Center i Durham, North Carolina.
Vi kan bygge videre på vores organisationsdækkende bestræbelser på at foretage ændringer for at forbedre patientovervågning og alarmhåndteringsstrategier, der er specifikke for BICU-miljøet.Selv i en højt specialiseret BICU er målet om at reducere skader relateret til kliniske alarmsystemer gennem brug af aktuelle evidensbaserede praksisanbefalinger opnåeligt og bæredygtigt.”
Lægehuset etablerede i 2015 en tværfaglig alarmsikkerhedsarbejdsgruppe for at nå fællesudvalgets nationale patientsikkerhedsmål, som kræver, at sygehusene prioriterer varslingsstyringen for patientsikkerheden og anvender klare processer til at identificere og styre den vigtigste Alarm.Arbejdsgruppen gennemførte en løbende forbedringsproces, testede små ændringer i de enkelte enheder og anvendte den lærte viden til en bredere række af tests.
BICU nyder godt af denne kollektive læring, men står over for unikke udfordringer forbundet med overvågning af kritisk syge patienter med beskadiget hud.
I løbet af den 4-ugers basislinjedataindsamlingsperiode i januar 2016 opstod der i gennemsnit 110 alarmer pr. seng pr. dag.Langt de fleste alarmer passer til definitionen af en alarmalarm, hvilket indikerer, at parameteren bevæger sig mod en tærskel, der kræver en øjeblikkelig reaktion eller en kritisk alarm.
Derudover viser analyser, at næsten alle ugyldige alarmer er forårsaget af fjernelse af elektrokardiogram (EKG) overvågningsledninger eller tab af kontakt med patienten.
En litteraturgennemgang viste manglen på bedste praksis til at forbedre EKG-ledningsoverholdelse med forbrændingsvæv i ICU-miljøet og førte til, at BICU udviklede en ny hudforberedelsesproces specifikt til brystforbrændinger, svedtendens eller Stevens-Johnsons syndrom/patienter med toksisk epidermal nekrolyse.
Personalet tilpassede deres alarmstyringsstrategi og -uddannelse med den amerikanske sammenslutning af intensive sygeplejersker (AACN) praksisalarm "Håndtering af akutte alarmer gennem hele livscyklussen: EKG og pulsoximetri".AACN Practice Alert er en instruktion baseret på offentliggjorte beviser og retningslinjer for at vejlede i praksis med evidensbaseret sygepleje i et sundt arbejdsmiljø.
Efter den indledende pædagogiske indsats faldt antallet af alarmer på indsamlingsstedet med mere end 50 % i de første 4 uger efter den indledende uddannelsesindsats, men det steg ved det andet indsamlingssted.Fornyet vægtning af uddannelse på personalemøder, sikkerhedsmøder, ny sygeplejerskepositionering og andre ændringer førte til et fald i antallet af alarmer på næste indsamlingssted.
Arbejdsgrupper på tværs af organisationen anbefalede også at ændre standardalarmindstillingerne for at indsnævre intervallet af alarmparametre for at reducere ubrugelige alarmer, mens patientsikkerheden stadig sikres.Alle ICU'er inklusive BICU har implementeret nye standard alarmværdier, som kan være med til at forbedre antallet af alarmer i BICU yderligere.
"Udsvinget i antallet af advarsler i løbet af den toårige periode understreger vigtigheden af at forstå andre faktorer, der kan påvirke medarbejderne, herunder kultur på enhedsniveau, arbejdspres og ledelsesændringer," sagde Gorisek.
Som AACNs kliniske praksisjournal for akut- og intensivsygeplejersker hver anden måned, er CCN en pålidelig kilde til information relateret til sengepleje til kritisk syge og kritisk syge patienter.
Tags: forbrændinger, intensiv pleje, uddannelse, træthed, sundhedspleje, intensiv pleje, sygepleje, vejrtrækning, hud, stress, syndrom
I dette interview talte professor John Rossen om næste generations sekvensering og dens indvirkning på sygdomsdiagnostik.
I dette interview talte News-Medical med professor Dana Crawford om hendes forskningsarbejde under COVID-19-pandemien.
I dette interview talte News-Medical med Dr. Neeraj Narula om ultra-forarbejdede fødevarer, og hvordan dette kan øge din risiko for inflammatorisk tarmsygdom (IBD).
News-Medical.Net leverer denne medicinske informationstjeneste i overensstemmelse med disse vilkår og betingelser.Bemærk venligst, at den medicinske information på denne hjemmeside er beregnet til at understøtte snarere end at erstatte forholdet mellem patienter og læger/læger og den medicinske rådgivning, de kan give.
Indlægstid: 30. august 2021