Hospitalspatienter med symptomer på slagtilfælde kræver hurtig ekspertvurdering og behandling for at stoppe hjerneskaden, som kan betyde forskellen mellem liv og død.Mange hospitaler har dog ikke et døgnåbent slagtilfældehold.For at kompensere for denne mangel tilbyder mange amerikanske hospitaler telemedicinske konsultationer til slagtilfældeeksperter, som kan være placeret hundreder af kilometer væk.
Forskere og kolleger ved Blavatnik School of Harvard Medical School.
Denne undersøgelse blev offentliggjort online den 1. marts i "JAMA Neurology" og repræsenterer den første nationale analyse af prognosen for slagtilfældepatienter.Resultaterne viste, at sammenlignet med patienter, der gik på lignende hospitaler, som ikke havde slagtilfælde-tjenester, fik folk, der besøgte hospitaler, der leverede telemedicin for at vurdere slagtilfælde, bedre pleje og var mere tilbøjelige til at overleve slagtilfældet.
Den eksterne apopleksitjeneste, der er evalueret i denne undersøgelse, gør det muligt for hospitaler uden lokal ekspertise at forbinde patienter med neurologer, der er specialiserede i apopleksibehandling.Ved hjælp af video kan fjerneksperter virtuelt undersøge personer med slagtilfældesymptomer, tjekke radiologiske undersøgelser og rådgive om de bedste behandlingsmuligheder.
Brugen af fjernvurdering af slagtilfælde bliver mere og mere almindelig.Telestroke bruges nu på næsten en tredjedel af amerikanske hospitaler, men evalueringen af dets virkning på mange hospitaler er stadig begrænset.
Seniorforfatteren til undersøgelsen, en lektor i sundhedspolitik og medicin ved HMS og en beboer ved Beth Israel Deaconess Medical Center sagde: "Vores resultater giver vigtige beviser for, at slagtilfælde kan forbedre pleje og redde liv."
I denne undersøgelse sammenlignede forskerne resultaterne og 30-dages overlevelsesrater for 150.000 apopleksipatienter behandlet på mere end 1.200 hospitaler i USA.Halvdelen af dem ydede slagtilfælderådgivning, mens den anden halvdel ikke gjorde det.
Et af resultaterne af undersøgelsen er, om patienten har modtaget reperfusionsbehandling, som kan genoprette blodgennemstrømningen til det hjerneområde, der er ramt af slagtilfældet, før der opstår uoprettelig skade.
Sammenlignet med patienter behandlet på ikke-Bihua-hospitaler var den relative rate af reperfusionsterapi for patienter behandlet på Bihua-hospitaler 13 % højere, og den relative frekvens for 30-dages dødelighed var 4 % lavere.Forskere har fundet ud af, at hospitaler med færrest antal patienter og hospitaler i landdistrikter har de største positive fordele.
Hovedforfatteren, Andrew Wilcock, assisterende professor ved University of Vermonts Lana School of Medicine, sagde: "På små hospitaler på landet synes brugen af slagtilfælde at være de største fordele, der sjældent er i stand til at få slagtilfælde.“HMS Healthcare Policy Researcher."Disse resultater understreger behovet for at adressere de økonomiske barrierer, som disse mindre hospitaler står over for ved at indføre slagtilfælde."
Medforfattere inkluderer Jessica Richard fra HMS;Lee Schwamm og Kori Zachrison fra HMS og Massachusetts General Hospital;Jose Zubizarreta fra HMS, Harvard University's Chenhe School of Public Health og Harvard University;og Lori-Uscher-Pines fra RAND Corp.
Denne forskning blev støttet af National Institute of Neurological Diseases and Stroke (tilskud nr. R01NS111952).DOI: 10.1001 / jamaneurol.2021.0023
Posttid: Mar-03-2021