Forskere fraråder normalt at teste for antistoffer efter vaccination.Men for nogle mennesker giver dette mening.
Nu hvor titusinder af amerikanere er vaccineret mod coronavirus, vil mange gerne vide: Har jeg nok antistoffer til at holde mig sikker?
For de fleste mennesker er svaret ja.Dette har ikke stoppet tilstrømningen af lokale dokumenter til antistoftestning.Men for at få et pålideligt svar fra testen skal den vaccinerede gennemgå en bestemt type test på det rigtige tidspunkt.
Test for tidligt, eller stol på en test, der leder efter det forkerte antistof - hvilket er for nemt i betragtning af den svimlende række af test, der findes i dag - du tror måske, at du stadig er sårbar, når du ikke har en.
Faktisk foretrækker forskerne, at almindelige vaccinerede mennesker slet ikke gennemgår antistoftest, fordi det er unødvendigt.I kliniske forsøg forårsagede den amerikansk-licenserede vaccine et stærkt antistofrespons hos næsten alle deltagere.
"De fleste mennesker bør ikke engang bekymre sig om dette," sagde Akiko Iwasaki, en immunolog ved Yale University.
Men antistoftest er afgørende for mennesker med svækket immunsystem eller dem, der tager visse lægemidler - denne brede kategori omfatter millioner, der modtager organdonationer, lider af visse blodkræftformer eller tager steroider eller andre undertrykkende immunsystemer.Mennesker med stoffer.Der er stigende beviser for, at en stor del af disse mennesker ikke vil udvikle et tilstrækkeligt antistofrespons efter vaccination.
Hvis du skal testes, eller bare ønsker at blive testet, så er det vigtigt at få den rigtige test, sagde Dr. Iwasaki: "Jeg tøver lidt med at anbefale alle at blive testet, for medmindre de virkelig forstår testens rolle. , folk Det kan fejlagtigt tro, at der ikke er blevet produceret antistoffer."
I de tidlige dage af pandemien var mange kommercielle tests rettet mod at finde antistoffer mod coronavirus-proteinet kaldet nukleocapsid eller N, fordi disse antistoffer er rigelige i blodet efter infektion.
Men disse antistoffer er ikke så stærke som dem, der er nødvendige for at forhindre virusinfektioner, og deres varighed er ikke så lang.Endnu vigtigere er det, at antistoffer mod N-proteinet ikke produceres af vacciner godkendt af USA;i stedet fremkalder disse vacciner antistoffer mod et andet protein (kaldet spikes), der er placeret på overfladen af virussen.
Hvis folk, der aldrig er blevet smittet med vaccinen, bliver vaccineret og derefter testet for antistoffer mod N-proteinet i stedet for antistoffer mod spidserne, kan de blive ruet op.
David Lat, en 46-årig juridisk skribent på Manhattan, som var indlagt for Covid-19 i tre uger i marts 2020, optog det meste af sin sygdom og bedring på Twitter.
I det følgende år blev Mr. Rattle testet for antistoffer mange gange - for eksempel da han gik til en lungelæge eller kardiolog til opfølgning eller donerede plasma.Hans antistofniveau var højt i juni 2020, men faldt støt i de følgende måneder.
Rattle huskede for nylig, at denne tilbagegang "ikke bekymrer mig.""Jeg har fået at vide, at de vil forsvinde naturligt, men jeg er glad for, at jeg stadig bevarer en positiv holdning."
Fra den 22. marts i år er hr. Lat blevet fuldt vaccineret.Men antistoftesten udført af hans kardiolog den 21. april var knap så positiv.Mr. Rattle var forbløffet: "Jeg troede, at efter en måneds vaccination ville mine antistoffer briste."
Mr. Rattle henvendte sig til Twitter for at få en forklaring.Florian Krammer, en immunolog ved Icahn School of Medicine ved Mount Sinai i New York, svarede ved at spørge, hvilken slags test hr. Rattle brugte."Det var da, jeg så testdetaljerne," sagde Mr. Rattle.Han indså, at dette var en test for N-proteinantistoffer, ikke antistoffer mod pigge.
"Det ser ud til, at de som standard kun giver dig nukleocapsid," sagde Mr. Rattle."Jeg har aldrig tænkt på at bede om en anden."
I maj i år frarådede US Food and Drug Administration at bruge antistoftest til at vurdere immunitet - en beslutning, der tiltrak kritik fra nogle videnskabsmænd - og gav kun grundlæggende oplysninger om testen til sundhedsudbydere.Mange læger kender stadig ikke forskellen mellem antistoftest, eller det faktum, at disse tests kun måler én form for immunitet over for virussen.
Normalt tilgængelige hurtige test vil give ja-nej resultater og kan gå glip af lave niveauer af antistoffer.En bestemt type laboratorietest, kaldet Elisa-testen, kan lave et semikvantitativt estimat af spidsproteinantistoffer.
Det er også vigtigt at vente mindst to uger på testning efter den anden injektion af Pfizer-BioNTech- eller Moderna-vaccinen, når antistofniveauerne vil stige til et niveau, der er tilstrækkeligt til påvisning.For nogle mennesker, der modtager Johnson & Johnson-vaccinen, kan denne periode være så lang som fire uger.
"Dette er timingen, antigenet og følsomheden af testen - disse er alle meget vigtige," sagde Dr. Iwasaki.
I november etablerede Verdenssundhedsorganisationen antistofteststandarder for at muliggøre sammenligning af forskellige tests."Der er mange gode test nu," sagde Dr. Kramer."Ladt efter lidt tilpasser alle disse producenter, alle disse steder, der driver dem sig til internationale enheder."
Dr. Dorry Segev, en transplantationskirurg og forsker ved Johns Hopkins University, påpegede, at antistoffer kun er ét aspekt af immunitet: "Der sker en masse ting under overfladen, som antistoftest ikke kan måle direkte."Kroppen opretholder stadig den såkaldte cellulære immunitet, som er Et komplekst netværk af forsvarere vil også reagere på ubudne gæster.
Han sagde dog, at for folk, der er blevet vaccineret, men har et svækket immunsystem, kan det være nyttigt at vide, at beskyttelse mod virussen ikke er, hvad den burde være.For eksempel kan en transplantationspatient med dårlige antistofniveauer muligvis bruge testresultater til at overbevise en arbejdsgiver om, at han eller hun skal fortsætte med at arbejde på afstand.
Mr. Rattle søgte ikke en anden test.På trods af hans testresultater er det nok at vide, at vaccinen sandsynligvis vil øge hans antistoffer igen, til at forsikre ham: "Jeg tror, at vaccinen er effektiv."
Indlægstid: 23. juni 2021